Telepsihijatrija nije samo tehnička mogućnost da se pregled ili terapija obavi putem ekrana. Njena najveća vrijednost leži u tome što mijenja dostupnost psihijatrijske pomoći i način na koji pacijenti dolaze do terapeuta. Prednosti telepsihijatrije nisu samo organizacijske ili ekonomske, nego i kliničke, psihološke, profesionalne, društvene i javnozdravstvene.
Telepsihijatrija ne zamjenjuje psihijatriju — ona je proširuje a kontakt izmedju pacijenta i terapeuta olakšava.
Prednosti telepsihijatrije mogu se podijeliti u sljedeće grupe:
1. Prednosti za pacijente
Dostupnost liječenja
Jedna od najvećih prednosti telepsihijatrije je dostupnost. Pacijenti koji žive u malim mjestima, na otocima, u planinskim i ruralnim područjima ili u drugim državama mogu dobiti psihijatrijsku pomoć bez putovanja. Telepsihijatrija smanjuje geografske barijere i nejednakost u dostupnosti mentalnog zdravlja.
Liječenje na maternjem jeziku
Telepsihijatrija omogućava pacijentima da se liječe na svom maternjem jeziku povezivanjem s terapeutima koji govore isti jezik, bez obzira na geografsku udaljenost. To poboljšava komunikaciju, dijagnostiku, terapijski odnos i ishode liječenja, posebno kod migranata, izbjeglica i osoba koje žive u inostranstvu.
Manje stigme
Mnogi pacijenti izbjegavaju odlazak psihijatru zbog stigme. Često im je lakše razgovarati iz vlastitog doma nego sjediti u čekaonici psihijatrijske klinike. Telepsihijatrija smanjuje psihološku barijeru traženja pomoći i omogućava pacijentima da ranije uđu u tretman.
Kontinuitet liječenja
Pacijenti koji putuju, sele se ili žive u inostranstvu mogu nastaviti terapiju s istim terapeutom. Telepsihijatrija omogućava kontinuitet liječenja, što je posebno važno kod hroničnih psihijatrijskih poremećaja, psihoterapije i dugoročnih terapijskih odnosa.
Ušteda vremena i novca
Telepsihijatrija štedi vrijeme i novac jer nema putovanja, čekanja u čekaonicama niti gubitka radnog dana. Pacijenti štede novac na prevozu, parkingu, smještaju, čuvanju djece i izostanku s posla.
Smanjene transportne barijere
Telepsihijatrija smanjuje probleme vezane uz transport, kao što su duge udaljenosti, nedostatak prijevoza, fizička bolest ili invaliditet, vožnja dok je osoba bolesna ili sedirana, strah od putovanja ili agorafobija.
Bolji uvid u životno okruženje pacijenta
Telepsihijatrija ponekad omogućava bolji uvid u život pacijenta nego pregled u ordinaciji, jer pacijent razgovara iz svog doma. Terapeut može steći bolji uvid u životne uvjete, porodične odnose, stil života i svakodnevno funkcioniranje.
Manje propuštenih termina
Telepsihijatrija značajno smanjuje broj propuštenih termina. Kada pacijenti ne moraju putovati, uzimati slobodan dan, organizirati prijevoz ili čuvanje djece, veća je vjerovatnoća da će redovno dolaziti na terapiju.
2. Prednosti za stručnjake
Fleksibilni uvjeti rada
Telepsihijatrija omogućava fleksibilno radno vrijeme, rad na daljinu i bolju organizaciju radnog vremena, što poboljšava ravnotežu između posla i privatnog života stručnjaka.
Prevencija burnout sindroma
Fleksibilan raspored, rad od kuće, manje putovanja i veća kontrola nad organizacijom rada mogu doprinijeti prevenciji profesionalnog sagorijevanja kod psihijatara i terapeuta.
Smanjeni profesionalni rizici
Telepsihijatrija može smanjiti određene profesionalne rizike, kao što su rad s nasilnim ili izrazito agitiranima pacijentima, izloženost agresivnom ponašanju i emocionalno iscrpljivanje zbog stalnih intenzivnih kontakata uživo.
Bolje korištenje profesionalnog vremena
Telepsihijatrija smanjuje putovanja između institucija, omogućava efikasniju organizaciju pregleda i općenito povećava efikasnost rada stručnjaka.
3. Prednosti za zdravstveni sistem
Bolje korištenje stručnih resursa
Telepsihijatrija omogućava bolju raspodjelu ograničenih stručnih resursa. Psihijatri i drugi stručnjaci za mentalno zdravlje mogu raditi u različitim regijama, pa čak i u različitim državama.
To omogućava:
- bolju raspodjelu specijalista
- pristup subspecijalistima
- brže konzultacije
- kraće liste čekanja
- bolju saradnju između institucija
Bolja saradnja između institucija
Telepsihijatrija olakšava saradnju između bolnica, ambulanti, primarne zdravstvene zaštite, socijalnih službi i privatne prakse. Također poboljšava saradnju između javnog i privatnog sektora.
Hibridni model liječenja
Telepsihijatrija omogućava razvoj hibridnog modela koji kombinuje preglede uživo, institucionalnu telepsihijatriju i kućnu telepsihijatriju. Ovaj model omogućava fleksibilniju, pacijentu usmjerenu i efikasniju brigu o mentalnom zdravlju.
4. Društvene prednosti
Smanjenje nejednakosti u dostupnosti mentalnog zdravlja
Telepsihijatrija smanjuje razlike između urbanih i ruralnih područja, između razvijenih i nerazvijenih regija i između država koje imaju različit broj stručnjaka za mentalno zdravlje.
Utjecaj na okoliš
Telepsihijatrija smanjuje putovanja, a time i emisiju CO₂. Može se smatrati dijelom ekološki održivog zdravstvenog sistema i tzv. „zelene medicine“.
Telepsihijatrija bez granica
Telepsihijatrija omogućava pružanje mentalnozdravstvene pomoći preko državnih granica, poboljšava međunarodnu saradnju, edukaciju i superviziju, te omogućava razmjenu znanja i iskustava na globalnom nivou.
Telepsihijatrija tako doprinosi ne samo zdravstvenim sistemima nego i globalnom mentalnom zdravlju.
5. Javnozdravstvene prednosti
Prevencija infekcija i širenja zaraznih bolesti
Telepsihijatrija smanjuje fizički kontakt u čekaonicama, bolnicama, ambulantama i javnom prijevozu, čime se smanjuje rizik širenja zaraznih bolesti kao što su gripa, COVID-19 i druge zarazne bolesti.
Na taj način štiti i pacijente i zdravstvene radnike te predstavlja važnu javnozdravstvenu prednost, posebno tokom epidemija i pandemija.
Kontinuitet liječenja u kriznim situacijama
Telepsihijatrija se pokazala posebno važnom tokom pandemija, ratova, prirodnih katastrofa i drugih kriznih situacija. Omogućava nastavak liječenja čak i kada je kretanje ograničeno ili su institucije zatvorene.
Na koncu
Možda se najveća prednost telepsihijatrije može izraziti ovako:
Telepsihijatrija ne dovodi pacijenta psihijatru.
Telepsihijatrija dovodi psihijatriju pacijentu.
I time telepsihijatrija ne mijenja samo mjesto gdje se liječenje odvija, nego mijenja način na koji organiziramo, pružamo i doživljavamo zaštitu mentalnog zdravlja. U tom smislu, telepsihijatrija nije samo tehnološka inovacija, nego i klinička, organizacijska, profesionalna, ekonomska, društvena i javnozdravstvena inovacija u području mentalnog zdravlja.
Tri pitanja za kraj:
- Šta je po vašem mišljenju najveća prednost telepsihijatrije?
- Da li je razgovor preko ekrana udaljenost ili ponekad omogućava čak i veću bliskost?
- Kada biste mogli birati, biste li radije išli na terapiju uživo ili online ili “malo ovako-malo onako”?
Za one koje zanima više – evo još nekoliko tekstova:
Hilty DM et al. The effectiveness of telemental health: A 2013 review.
Hubley S et al. Review of key telepsychiatry outcomes.
Bashshur RL et al. The empirical evidence for telemedicine interventions in mental disorders.
Bulkes NZ et al. Comparing efficacy of telehealth to in-person mental health care.